진단비 · 후유장해
진단 확정과 지급 요건, 장해 평가와 감액 근거를 확인합니다.
01 / 업무 범위
어떤 문제로
찾아오셨나요?
내 상황과 가까운 업무를 확인하세요.
정확한 분류를 몰라도 상담할 수 있습니다.
보험금 거절 · 삭감
고지의무, 면책 조항, 의료자문 등 통보 사유를 검토합니다.
사망보험금
사고 경위와 약관의 보장·면책 요건을 함께 살핍니다.
교통사고 · 배상책임
손해액 산정의 항목과 근거, 적용된 공제·감액을 확인합니다.
실손의료비
치료 기록과 약관을 바탕으로 부지급·삭감 사유를 검토합니다.
근재보험 · 학교안전공제
사고의 경과와 관련 자료를 토대로 보상 쟁점을 정리합니다.
02 / 검토 방식
거절 통보서를 받았다면,
이렇게 확인합니다.
검토 방식의 예시입니다.
통보서에 적힌 이유에서 확인을 시작합니다.
- 01
거절 이유와 적용 조항부터
통보서에서 보험회사가 제시한 거절 이유와 약관 조항을 찾습니다. 이유가 구체적으로 적혀 있는지도 확인합니다.
- 02
약관과 제출 자료를 나란히
해당 약관의 지급 요건과 이미 제출한 자료를 비교합니다. 빠진 자료와 해석이 다른 부분을 구분해 정리합니다.
- 03
추가 확인할 쟁점과 진행 방향
추가로 확인할 내용과 필요한 자료를 설명드립니다. 검토할 실익이 없거나 진행이 어려운 경우에는 그 이유도 안내드립니다.
03 / 진행 절차
상담에서
손해사정서 제출까지.
위임 여부는 상담 후 결정합니다.
접수만으로 계약이 체결되지는 않습니다.
- 01
상담 · 실익 검토
현재 상황과 보유 자료를 확인하고, 검토 가능한 사안인지 안내합니다.
- 02
위임 · 자료 확보
업무 범위와 보수를 정해 계약하고, 검토에 필요한 자료를 확보합니다.
- 03
손해사정서 작성
약관과 기록을 검토해 손해액과 판단의 근거를 서면으로 정리합니다.
- 04
제출 · 심사 대응
손해사정서를 제출하고 진행 상황을 안내하며, 보정 요청에 대응합니다.
우선 갖고 계신 자료부터
- 보험금 지급·거절 통보서
- 보험증권 또는 약관
- 진단서와 관련 검사 결과
민감한 진료 자료의 전달 방법은 상담에서 안내드립니다.
자주 묻는 질문
맡기기 전에
궁금한 것들.
다른 지역에서도 의뢰할 수 있나요?
손해사정 의뢰는 서류로 진행하므로 지역 제한이 없습니다. 방문이 필요한 소비자 선임권 업무는 부산·울산·경남으로 안내하고 있습니다.
얼마나 걸리나요?
자료 확보에 통상 2~4주가 소요되며, 사안과 자료 준비 상황에 따라 달라집니다. 이후 손해사정서 작성과 보험회사 심사 기간은 별도입니다.
보험금이 늘어나는 것이 보장되나요?
특정 금액이나 지급 결과를 보장하지 않습니다. 약관과 사실관계, 증빙을 검토해 근거와 실익을 설명드립니다.
소비자 선임권과는 무엇이 다른가요?
이 페이지는 보험금 문제의 검토를 의뢰하는 손해사정 업무 안내입니다. 소비자 선임권은 선임 대상과 시점, 비용 부담 등의 조건을 별도로 확인해야 합니다.
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부산광역시 동래구 금강로 148에 소재한 DL손해사정의 보상연구소입니다.
신체손해사정사 송수범이 보험금 문제의 근거와 검토 실익을 살펴봅니다.
전화·카톡으로 먼저 문의하실 수 있습니다. 방문이 필요한 경우 가능 여부와 일정을 먼저 확인해 주세요.
일반 손해사정은 전국 서류 상담이 가능하며, 소비자 선임권 방문 업무는 부산·울산·경남으로 안내합니다.
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